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專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學11067單選題

末期腎病病人的phenytoin血中濃度須依照下列何種血中檢驗數值調整?

A白蛋白(albumin)正確答案
B膽紅素(bilirubin)
C鈣(calcium)
D肌酸酐(creatinine)
答案與詳解
A
正確答案
Phenytoin 是高蛋白結合藥物(約90%),末期腎病病人因低白蛋白及尿毒素競爭,會使游離型上升,需依白蛋白校正血中濃度。

為什麼答案是 A

Phenytoin 約 90% 與白蛋白結合。末期腎病常伴低白蛋白血症,加上尿毒素會競爭結合位,使游離型(具藥效)比例增加。臨床測得的多為總濃度,須用 Sheiner-Tozer 公式依 albumin 校正,避免誤判劑量。

考點:蛋白結合校正考點:膽紅素無關考點:鈣無關考點:腎功能陷阱
載入中…

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