專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學110 年第 49 題單選題
王女士親自哺餵31週出生的早產兒，因焦慮與失眠嚴重影響健康，她可使用lorazepam 0.5 mg HS的理由包括那些？①沒有活性代謝物 ②相對嬰兒劑量（relative infant dose）＜10%（2.4%～4.7%） ③不會分泌到母乳中
A正確答案
Lorazepam 因無活性代謝物、RID 約2.4~4.7%（＜10%）相對安全；但藥物仍會少量分泌至母乳，③錯誤，故選①②。
為什麼答案是 A
①Lorazepam 經肝臟葡萄醣醛酸化代謝，無活性代謝物，不易蓄積；②其相對嬰兒劑量（RID）約2.4~4.7%，遠低於10%安全閾值，適合哺乳婦女。①②皆正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Lorazepam 因無活性代謝物、RID 約2.4~4.7%（＜10%）相對安全；但藥物仍會少量分泌至母乳，③錯誤，故選①②。
幾乎所有藥物都會分泌到母乳，只是量多寡。看到「不會分泌到母乳」幾乎可直接判錯。
逐選項分析
A✓ 正確
①Lorazepam 經肝臟葡萄醣醛酸化代謝，無活性代謝物，不易蓄積；②其相對嬰兒劑量（RID）約2.4~4.7%，遠低於10%安全閾值，適合哺乳婦女。①②皆正確。
B✕ 陷阱
①正確（無活性代謝物），但③錯誤。Lorazepam 屬脂溶性小分子藥物，仍會少量分泌至母乳，只是濃度低、RID 低，並非「不會分泌」。含③即錯。
C✕
②正確（RID＜10%），但③錯誤。藥物會分泌至母乳，僅程度低。含有錯誤敘述③故不選。
D✕ 陷阱
③「不會分泌到母乳中」為錯誤敘述，Lorazepam 仍會微量進入母乳，因此不能全選①②③。最大陷阱選項。
哺乳期藥物安全評估指標
| 指標 | 意義 | Lorazepam 表現 | 判讀 |
|---|
| 活性代謝物 | 有則易蓄積於嬰兒 | 無（直接結合代謝） | 安全✓ |
| RID 相對嬰兒劑量 | ＜10% 一般視為安全 | 約2.4~4.7% | 安全✓ |
| 是否分泌至母乳 | 脂溶性小分子幾乎都會 | 會少量分泌 | ③錯誤✗ |
③「不會分泌到母乳中」是絕對化敘述陷阱。臨床上幾乎所有藥物都會多少分泌至母乳，差別只在濃度與RID高低。Lorazepam 是「分泌量低、相對安全」，不是「不分泌」，考生若誤選D即中陷阱。 
