專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學110 年第 69 題單選題
下列何者是CYP2C8、3A4/5與2B6之enzyme inducer？
Aketoconazole
Brifampin正確答案
Ctheophylline
Dethanol
B正確答案
Rifampin 是經典的廣效型CYP酵素誘導劑（inducer），可誘導2C8、3A4/5、2B6等多種CYP酵素。
為什麼答案是 B
Rifampin（利福平）是廣效型酵素誘導劑，可誘導CYP2C8、3A4/5、2B6及P-gp等，降低多種併用藥物濃度。是臨床藥物交互作用最重要的inducer代表。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Rifampin 是經典的廣效型CYP酵素誘導劑（inducer），可誘導2C8、3A4/5、2B6等多種CYP酵素。
看到「廣效酵素誘導劑」直接選rifampin！它是國考最愛考的萬用inducer代表。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Ketoconazole是強效的CYP3A4抑制劑（inhibitor），不是誘導劑，方向剛好相反。它會增加併用藥物血中濃度，是經典的酵素抑制陷阱選項。
B✓ 正確
Rifampin（利福平）是廣效型酵素誘導劑，可誘導CYP2C8、3A4/5、2B6及P-gp等，降低多種併用藥物濃度。是臨床藥物交互作用最重要的inducer代表。
C✕
Theophylline主要是CYP1A2的受質（substrate），治療指數狹窄，本身不是誘導劑，而是容易因其他藥物影響而中毒的藥物。
D✕ 陷阱
Ethanol（乙醇）會誘導CYP2E1（與肝毒性、acetaminophen代謝相關），但題目要的是2C8、3A4/5、2B6，乙醇並非這些酵素的誘導劑，故錯誤。
常見CYP誘導劑 vs 抑制劑
| 藥物 | 角色 | 主要影響酵素 | 臨床意義 |
|---|
| Rifampin | 廣效誘導劑 | 2C8/3A4/5/2B6/P-gp | 降低併用藥濃度 |
| Ketoconazole | 抑制劑 | 3A4 | 升高併用藥濃度 |
| Ethanol(慢性) | 誘導劑 | 2E1 | 加重肝毒性 |
| Theophylline | 受質 | 1A2 | 易受影響中毒 |
本題最大陷阱是ketoconazole——它是CYP3A4「抑制劑」而非誘導劑，方向完全相反。另一陷阱是ethanol雖是誘導劑，但作用於CYP2E1而非題目所列的2C8/3A4/2B6，須看清題目要求的特定酵素。 
