專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學110 年第 28 題單選題
有關病人自控式止痛(PCA)之敘述,下列何者正確?
A可用於opioid-tolerant病人的術後止痛正確答案
B不可用於未曾使用opioid止痛劑的病人
Cfentanyl因onset慢、排除也慢,不建議使用於PCA
D對同一個病人,hydromorphone的單次給藥劑量會大於morphine
A正確答案
PCA(病人自控式止痛)可用於各類需控制疼痛的病人,包括已對opioid耐受的術後病人,A正確。
逐選項解析
A可用於opioid-tolerant病人的術後止痛✓ 正確
B不可用於未曾使用opioid止痛劑的病人✕ 易錯陷阱
錯誤。PCA同樣可用於opioid-naive(未曾使用過opioid)的病人,只是起始劑量需較保守並加強監測。臨床上PCA本來就常用於這類術後病人,並非禁忌。
Cfentanyl因onset慢、排除也慢,不建議使用於PCA✕ 錯誤
錯誤。fentanyl屬高脂溶性,onset快、作用時間短、排除也快,反而適合需要快速反應的PCA使用。題目把fentanyl的藥動特性描述顛倒了。
D對同一個病人,hydromorphone的單次給藥劑量會大於morphine✕ 錯誤
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