專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學110 年第 65 題單選題
有關aminoglycosides血中濃度的監測，下列敘述何者正確？
Aextended interval dosing的gentamicin，建議steady-state峰濃度為5～10 $\mu$ g/mL
Bextended interval dosing的gentamicin，建議steady-state谷濃度<2 $\mu$ g/mL
Cconventional dosing的amikacin，建議steady-state谷濃度<5\~7 $\mu$ g/mL正確答案
Dconventional dosing的amikacin，建議steady-state峰濃度為5～7 $\mu$ g/mL
C正確答案
Aminoglycosides監測：amikacin傳統給藥谷濃度應<5～7 μg/mL避免毒性，峰濃度需20～30 μg/mL才有效。
為什麼答案是 C
Conventional dosing的amikacin谷濃度建議<5～7 μg/mL（部分教材寫<5～10），以降低腎毒性與耳毒性風險，此為正確監測目標，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Aminoglycosides監測：amikacin傳統給藥谷濃度應<5～7 μg/mL避免毒性，峰濃度需20～30 μg/mL才有效。
記住amikacin劑量/濃度約為gentamicin的4倍，峰濃度遠高於5～7。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Extended interval（高劑量延長間隔）給藥的gentamicin，目標峰濃度遠高於傳統給藥，通常達15～20 μg/mL以上，5～10 μg/mL是conventional dosing的峰濃度範圍，數值混淆。
B✕ 陷阱
Extended interval dosing利用濃度依賴殺菌與後抗生素效應，谷濃度通常要求<1 μg/mL（甚至測不到），<2 μg/mL是conventional dosing gentamicin的谷濃度標準，屬概念錯置。
C✓ 正確
Conventional dosing的amikacin谷濃度建議<5～7 μg/mL（部分教材寫<5～10），以降低腎毒性與耳毒性風險，此為正確監測目標，故為正解。
D✕ 陷阱
Amikacin傳統給藥的目標峰濃度為20～30 μg/mL（約為gentamicin的4倍），5～7 μg/mL過低無法達到有效殺菌濃度，此數值其實接近其谷濃度上限，明顯偷換。
Aminoglycosides血中濃度監測目標
| 藥物 | 給藥方式 | 峰濃度(μg/mL) | 谷濃度(μg/mL) |
|---|
| Gentamicin/Tobramycin | Conventional | 5～10 | <2 |
| Gentamicin/Tobramycin | Extended interval | 依nomogram(高峰) | <1 |
| Amikacin | Conventional | 20～30 | <5～7 |
| Amikacin | Extended interval | 高峰值 | <5～10 |
本題刻意將gentamicin與amikacin的濃度數值、以及conventional與extended interval的給藥方式交叉混淆。關鍵在於amikacin的有效濃度約為gentamicin的4倍，峰濃度高達20～30，谷濃度<5～7，不可套用gentamicin的5～10數字。 
