專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學110 年第 77 題單選題
周女士因ovarian cancer接受cisplatin療程，下列那一項檢驗不是用於監測該藥品之副作用？
AAFP / CEA正確答案
BALT / AST
CBUN / SCr
DCBC with differential & platelet count
A正確答案
Cisplatin三大毒性：腎毒性、骨髓抑制、肝功能；AFP/CEA是腫瘤標記不是監測副作用。
為什麼答案是 A
AFP（甲型胎兒蛋白）與CEA（癌胚抗原）屬腫瘤標記，用於監測癌症治療「療效」與復發追蹤，而非監測cisplatin的藥品副作用，故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cisplatin三大毒性：腎毒性、骨髓抑制、肝功能；AFP/CEA是腫瘤標記不是監測副作用。
AFP/CEA是「追蹤療效/腫瘤指標」，其餘三項都是「監測器官毒性」，選最不搭的A。
逐選項分析
A✓ 正確
AFP（甲型胎兒蛋白）與CEA（癌胚抗原）屬腫瘤標記，用於監測癌症治療「療效」與復發追蹤，而非監測cisplatin的藥品副作用，故為本題答案。
B✕
ALT/AST為肝功能指標。Cisplatin可能造成肝毒性，化療期間常規監測肝功能，屬於副作用監測項目之一。
C✕
BUN/SCr為腎功能指標。Cisplatin最重要的劑量限制性毒性即為腎毒性（nephrotoxicity），必須密切監測腎功能，須水化保護腎臟。
D✕
CBC含白血球分類及血小板，用於監測骨髓抑制（myelosuppression）。Cisplatin會造成貧血、白血球與血小板下降，需定期追蹤血球。
Cisplatin主要毒性與監測指標
| 毒性類型 | 監測指標 | 預防/處理 | 備註 |
|---|
| 腎毒性(劑量限制) | BUN / SCr | 充分水化、利尿 | 最重要副作用 |
| 骨髓抑制 | CBC + platelet | 停藥/支持療法 | 血球低下 |
| 肝毒性 | ALT / AST | 監測肝功能 | 較少見 |
| 耳毒性/神經毒性 | 聽力/神經學評估 | 減量 | 可能不可逆 |
本題易混淆「療效監測」與「副作用監測」。AFP/CEA是用來追蹤腫瘤是否縮小或復發，屬療效評估；而BUN/SCr、CBC、ALT/AST才是器官毒性的安全監測，三者皆對應cisplatin已知毒性。 
