專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學110 年第 78 題單選題

王先生75歲，年輕時曾抽菸酗酒，有20年COPD病史及肝硬化（Child-Pugh class A），長期使用ipratropium＋albuterol inhaler與theophylline sustained release capsule。最近檢出H. pylori (+)，醫師處方三合一療法：（amoxicillin 1 g PO BID＋clarithromycin 500 mg PO BID＋lansoprazole 30 mg PO BID）共7天。有關theophylline與clarithromycin交互作用之敘述，下列何者正確？

Aclarithromycin抑制肝臟酵素，使theophylline血中濃度上升正確答案

Btheophylline抑制clarithromycin代謝，使得clarithromycin血中濃度上升

Ctheophylline增加胃中pH值，造成clarithromycin吸收增加

Dclarithromycin增加腸胃蠕動，造成theophylline吸收增加

答案與詳解

正確答案

Clarithromycin 是強效的 CYP3A4 抑制劑，會抑制 Theophylline 的肝臟代謝，導致 Theophylline 血中濃度上升，增加毒性風險。

Clarithromycin 屬於巨環類抗生素，是強效的 CYP3A4 抑制劑。Theophylline 主要經由肝臟 CYP1A2 及 CYP3A4 代謝，因此併用會導致 Theophylline 代謝受阻，血中濃度上升，可能引發心悸、噁心等毒性。

考點：酵素抑制作用考點：交互作用方向考點：吸收交互作用考點：藥物動力學

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