專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學110 年第 44 題單選題
下列何者不是老年人常見的生理變化？
A胃的pH值上升
B身體總水分減少
C肝臟血流量減少
D身體總脂肪量減少正確答案
D正確答案
老年人生理變化中，體脂肪是「增加」而非減少，故D為錯誤敘述，是本題要選的答案。
為什麼答案是 D
錯誤敘述！老年人身體總脂肪量是「增加」而非減少，瘦體組織下降、脂肪比例上升。脂溶性藥物分布體積增大、半衰期延長。本題為反向題，D即為要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 老年人生理變化中，體脂肪是「增加」而非減少，故D為錯誤敘述，是本題要選的答案。
口訣：老人「水少脂多」。瘦體組織與水分下降、脂肪相對增加，影響藥物分布體積。
逐選項分析
A✕
老年人胃酸分泌減少、萎縮性胃炎常見，使胃pH值上升（變鹼）。這會影響弱酸/弱鹼藥物的解離與吸收，是真實的生理變化，故非本題答案。
B✕
老年人身體總水分（TBW）確實減少，使水溶性藥物分布體積變小、血中濃度升高。這是正確敘述，故非本題答案。
C✕
老年人肝臟體積縮小、肝血流量下降（可達30-40%），降低首渡代謝與肝清除率。屬正確生理變化，非本題答案。
D✓ 正確
錯誤敘述！老年人身體總脂肪量是「增加」而非減少，瘦體組織下降、脂肪比例上升。脂溶性藥物分布體積增大、半衰期延長。本題為反向題，D即為要選的答案。
老年人生理變化對藥動學的影響
| 項目 | 變化方向 | 藥動影響 | 藥物舉例 |
|---|
| 胃pH值 | 上升(變鹼) | 影響吸收/解離 | 弱酸弱鹼藥 |
| 總體水分(TBW) | 減少 | 水溶性藥Vd↓、血中濃度↑ | Lithium、digoxin |
| 體脂肪 | 增加 | 脂溶性藥Vd↑、半衰期↑ | Diazepam |
| 肝血流/體積 | 減少 | 首渡代謝↓、肝清除↓ | Propranolol |
| 腎功能(GFR) | 減少 | 腎排泄藥清除↓ | Aminoglycosides |
本題為「何者不是」反向題，且D選項把方向寫反。老年人是「脂肪增加、水分減少」，考生若誤以為老人變瘦而選不出錯誤項，就會中陷阱。記住老人是脂多水少。 
