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專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學109 年第 62 題單選題

王先生平時以valproic acid控制癲癇,因嚴重感染住院,下列建議何者正確?

Ameropenem會使valproic acid血中濃度下降,影響seizure control正確答案
Bmeropenem會使valproic acid濃度增加,導致副作用產生
C不可使用meropenem,但可使用imipenem
D不可使用meropenem,但可使用ertapenem
答案與詳解
A
正確答案
Carbapenem類(尤其meropenem)會顯著降低valproic acid血中濃度,恐使癲癇失控,臨床上應避免併用。

逐選項解析

Ameropenem會使valproic acid血中濃度下降,影響seizure control✓ 正確
Bmeropenem會使valproic acid濃度增加,導致副作用產生✕ 易錯陷阱
錯誤,方向相反。carbapenem是讓VPA濃度「下降」而非增加,這是名詞顛倒陷阱。考生若只記得有交互作用卻記反方向就會中招。
C不可使用meropenem,但可使用imipenem✕ 錯誤
錯誤。imipenem同屬carbapenem類,與VPA併用同樣會降低VPA濃度,並非安全替代品。所有carbapenem皆有此交互作用。
D不可使用meropenem,但可使用ertapenem✕ 錯誤

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