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專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學10568單選題

某癲癇病人因感染住院,在使用meropenem期間,癲癇復發且抗癲癇藥品血中濃度大幅降低。此案例之抗癲癇藥品最可能是下列何者?

Acarbamazepine
Blevetiracetam
Cphenytoin
Dvalproic acid正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Meropenem(碳青黴烯類抗生素)會顯著降低valproic acid血中濃度,導致癲癇控制失效,是臨床重要的藥物交互作用。

為什麼答案是 D

正解。Carbapenem類(meropenem、imipenem、ertapenem)會顯著降低valproic acid血中濃度(可達60-100%下降),機轉與抑制腸肝循環、抑制acylpeptide hydrolase水解VPA-glucuronide有關,導致癲癇復發,臨床應避免併用。

考點:酵素誘導劑考點:腎排除少交互考點:高蛋白結合考點:VPA-carbapenem交互
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