專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學105 年第 48 題單選題
下列何者可以降低尿酸?
Abezafibrate
Bbenzbromarone正確答案
Cbenazepril
Dbenserazide
B正確答案
降尿酸藥物考點:benzbromarone 是尿酸排泄促進劑(uricosuric agent),可抑制腎小管對尿酸的再吸收,有效降低血中尿酸濃度。
為什麼答案是 B
benzbromarone 是 uricosuric agent(尿酸排泄促進劑),機轉為抑制腎近曲小管對尿酸的再吸收(URAT1 轉運蛋白抑制),使尿酸由尿液排出,有效降低血尿酸,用於慢性痛風及高尿酸血症的長期治療。需注意肝毒性風險。
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完整詳解
Pro · 無限重點 降尿酸藥物考點:benzbromarone 是尿酸排泄促進劑(uricosuric agent),可抑制腎小管對尿酸的再吸收,有效降低血中尿酸濃度。
四個 'ben' 開頭的藥,只有 benzbromarone 是痛風/高尿酸血症用藥,其他三者分屬降血脂、降血壓、抗帕金森領域,秒刷掉。
逐選項分析
A✕ 陷阱
bezafibrate 是 fibrate 類降血脂藥(fibric acid derivative),主要用於降低三酸甘油酯(triglycerides)並升高 HDL,雖有研究顯示 fibrates 對尿酸略有影響,但不是主要適應症也非標準降尿酸藥物,考試不選此。
B✓ 正確
benzbromarone 是 uricosuric agent(尿酸排泄促進劑),機轉為抑制腎近曲小管對尿酸的再吸收(URAT1 轉運蛋白抑制),使尿酸由尿液排出,有效降低血尿酸,用於慢性痛風及高尿酸血症的長期治療。需注意肝毒性風險。
C✕ 陷阱
benazepril 是 ACE inhibitor(血管收縮素轉化酶抑制劑),用於高血壓及心臟衰竭。ACE inhibitors 甚至可能因降低腎臟對尿酸的排除而輕微升高尿酸,絕非降尿酸藥物,此選項為干擾陷阱。
D✕
benserazide 是 DOPA decarboxylase inhibitor(多巴脫羧酶抑制劑),與 levodopa 合併使用(Madopar®)治療帕金森氏症,阻止 levodopa 在周邊組織轉換為 dopamine,與尿酸代謝完全無關。
四個選項藥物快速對照表
| 藥名 | 藥物類別 | 主要適應症 | 與尿酸關係 |
|---|
| bezafibrate | Fibrate 類 | 高三酸甘油酯血症 | 無直接降尿酸作用 |
| benzbromarone | Uricosuric agent | 高尿酸血症/痛風 | ✅ 降尿酸(本題正解) |
| benazepril | ACE inhibitor | 高血壓/心衰竭 | 可能輕微升尿酸 |
| benserazide | DOPA decarboxylase抑制劑 | 帕金森氏症(合併levodopa) | 與尿酸無關 |
四個選項都以 'ben' 開頭,命題者刻意製造視覺干擾,考生容易因字型相似而混淆。關鍵是要認出各藥的『字尾/詞根』:-fibrate→降血脂;-bromarone→痛風;-pril→ACE抑制劑;-serazide→帕金森。記住字尾分類法,比硬背藥名更有效率。