專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學105 年第 28 題單選題
下列何者沒有腸溶劑型？
Abisacodyl
Baspirin
Csulfasalazine
Dsucralfate正確答案
D正確答案
Sucralfate（潰瘍治療藥）作用機轉需在胃中酸性環境活化形成保護膜，故無腸溶劑型；其餘三者皆有腸溶設計。
為什麼答案是 D
Sucralfate 為硫醣鋁衍生物，需在胃中酸性環境下活化、聚合並黏附於潰瘍面形成保護層。若做成腸溶劑型反而無法在胃內發揮作用，故無腸溶劑型，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Sucralfate（潰瘍治療藥）作用機轉需在胃中酸性環境活化形成保護膜，故無腸溶劑型；其餘三者皆有腸溶設計。
問「沒有腸溶」就找「需要在胃裡作用」的藥——sucralfate 要在胃酸下活化貼附潰瘍面，做腸溶就失效。
逐選項分析
A✕
Bisacodyl 為刺激性瀉劑，作用部位在大腸，常製成腸溶錠以避免在胃部刺激及提前分解，確保到達結腸才作用。故有腸溶劑型。
B✕
Aspirin 對胃黏膜有刺激性、易致胃出血，臨床常見腸溶錠（enteric-coated aspirin）以減少胃部副作用，為最經典的腸溶劑型範例。
C✕
Sulfasalazine 用於發炎性腸道疾病，需在腸道由細菌分解出活性成分，常製成腸溶或延遲釋放劑型使藥物到達腸道才釋放。故有腸溶劑型。
D✓ 正確
Sucralfate 為硫醣鋁衍生物，需在胃中酸性環境下活化、聚合並黏附於潰瘍面形成保護層。若做成腸溶劑型反而無法在胃內發揮作用，故無腸溶劑型，為正解。
四藥劑型與作用部位對照
| 藥物 | 用途 | 作用部位 | 是否腸溶 |
|---|
| Bisacodyl | 刺激性瀉劑 | 大腸 | 有 |
| Aspirin | 解熱鎮痛/抗血小板 | 全身(避胃刺激) | 有 |
| Sulfasalazine | IBD | 腸道 | 有 |
| Sucralfate | 胃黏膜保護 | 胃(需酸性活化) | 無 |
本題為反向題，要選「沒有腸溶劑型」者。關鍵在判斷藥物作用部位：需在胃內活化作用的 sucralfate 不能做腸溶，與其他三者「需避開胃或在腸道作用」恰好相反，作答時要看清楚問的是「沒有」而非「有」。 
