專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學105 年第 49 題單選題
林先生因動物咬傷感染，傷口處理後給與ampicillin/sulbactam，給藥後數分鐘發生過敏性休克，下列何項為優先處置？
Aepinephrine SC
Bepinephrine IM正確答案
Cdiphenhydramine IV
Dmethylprednisolone IV
B正確答案
過敏性休克 (anaphylaxis) 第一線急救藥就是 epinephrine，給藥途徑首選肌肉注射 (IM)。
為什麼答案是 B
正解。過敏性休克的第一線優先處置即 epinephrine 肌肉注射 (IM)，注射部位為大腿前外側，吸收快、效果穩定，可迅速逆轉支氣管痙攣與低血壓。
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完整詳解
Pro · 無限重點 過敏性休克 (anaphylaxis) 第一線急救藥就是 epinephrine，給藥途徑首選肌肉注射 (IM)。
看到 anaphylaxis → 第一線一定是 adrenaline (epinephrine)，途徑選 IM 大腿外側 (vastus lateralis)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
藥物對 (epinephrine) 但途徑錯。皮下注射 (SC) 吸收慢且不穩定，休克時周邊血流灌注差，吸收更差，現行指引已不建議 SC，改為 IM。
B✓ 正確
正解。過敏性休克的第一線優先處置即 epinephrine 肌肉注射 (IM)，注射部位為大腿前外側，吸收快、效果穩定，可迅速逆轉支氣管痙攣與低血壓。
C✕
diphenhydramine (抗組織胺) 僅為輔助用藥，緩解皮膚搔癢、蕁麻疹，對致命的呼吸道阻塞與血壓下降無效，不能取代 epinephrine 的優先地位。
D✕
methylprednisolone (類固醇) 起效慢，主要用於預防延遲性或雙相過敏反應 (biphasic reaction)，並非急性休克的優先處置藥物。
Anaphylaxis 處置優先順序
| 順位 | 藥物 | 途徑 | 角色 |
|---|
| 第一線 | Epinephrine | IM (大腿外側) | 立即逆轉休克 |
| 輔助 | Antihistamine (diphenhydramine) | IV/PO | 緩解皮膚症狀 |
| 輔助 | Corticosteroid (methylprednisolone) | IV | 預防雙相反應 |
| 支持 | 氧氣、IV 輸液 | — | 維持呼吸循環 |
本題陷阱在 A、B 同為 epinephrine，差別只在給藥途徑。考生若只記「過敏休克打 epinephrine」很容易誤選 SC。重點：途徑必須是 IM，因休克時周邊循環差，SC/吸入吸收不可靠，IM 才能快速達有效血中濃度。 
