專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學111 年第 21 題單選題
下列何者與5% dextrose不相容？
Acisplatin正確答案
Bcarboplatin
Coxaliplatin
Dcyclophosphamide
A正確答案
Cisplatin（順鉑）需用含氯化物的溶液稀釋以維持穩定，與不含氯的5% dextrose不相容。
為什麼答案是 A
Cisplatin（順鉑）在不含氯化物的溶液中會發生水解，形成活性降低且具腎毒性的水合物，因此須用含氯離子的生理食鹽水稀釋。5% dextrose無氯離子，故與cisplatin不相容。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cisplatin（順鉑）需用含氯化物的溶液稀釋以維持穩定，與不含氯的5% dextrose不相容。
順鉑怕沒氯！cisplatin 配製需 NaCl（含氯化物）防止水解失效，5% glucose 無氯 → 不相容。
逐選項分析
A✓ 正確
Cisplatin（順鉑）在不含氯化物的溶液中會發生水解，形成活性降低且具腎毒性的水合物，因此須用含氯離子的生理食鹽水稀釋。5% dextrose無氯離子，故與cisplatin不相容。
B✕ 陷阱
Carboplatin（卡鉑）在含氯化物溶液中反而會與氯離子置換而不穩定，臨床上建議使用5% dextrose稀釋，與D5W相容，故非答案。
C✕ 陷阱
Oxaliplatin（奧沙利鉑）禁用含氯化物溶液（會降解），須以5% dextrose稀釋，與D5W相容，故非答案。
D✕
Cyclophosphamide（環磷醯胺）可用生理食鹽水或5% dextrose稀釋，相容性佳，無特殊禁忌，故非答案。
鉑類化療藥物稀釋液相容性
| 藥物 | 建議稀釋液 | 與D5W | 原因 |
|---|
| Cisplatin 順鉑 | NaCl（含氯） | 不相容 | 無氯會水解失效 |
| Carboplatin 卡鉑 | 5% Dextrose | 相容 | 含氯反不穩定 |
| Oxaliplatin 奧沙利鉑 | 5% Dextrose | 相容 | 含氯會降解 |
| Cyclophosphamide 環磷醯胺 | NS 或 D5W 皆可 | 相容 | 相容性廣 |
三種鉑類藥物相容性恰好相反：cisplatin要含氯（NaCl），而carboplatin、oxaliplatin要無氯（D5W）。考生易把全部鉑類藥物視為相同處理而誤選，須記住順鉑是唯一需含氯化物溶液者。 
