專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學111 年第 79 題單選題
王先生67歲，75公斤，無藥物過敏史，口服藥慢性處方箋如下：metformin 500 mg BID；omeprazole 20 mg QD；atorvastatin 20 mg QD；amlodipine 5 mg QD。新增處方ledipasvir 90 mg/sofosbuvir 400 mg（Harvoni®）QD PO。下列敘述何者正確？
A此處方無疑義，可進行調劑
B此處方有重複用藥問題
Comeprazole與Harvoni®有交互作用正確答案
Damlodipine劑量過高
C正確答案
Harvoni®（ledipasvir/sofosbuvir）的吸收依賴胃酸環境，制酸劑會降低其溶解度與吸收，因此與omeprazole（PPI）有重要交互作用。
為什麼答案是 C
正解。ledipasvir的水溶性會隨pH上升而顯著下降，PPI如omeprazole長期抑制胃酸、提高胃內pH，會降低ledipasvir吸收與療效。建議omeprazole不超過等效20mg，並與Harvoni®同時空腹服用。
考點：處方審核考點：重複用藥考點：藥物交互作用考點：劑量評估
