專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學111 年第 77 題單選題考點:巨環類抑制P-gp考點:降低digoxin吸收
下列何者最可能增加digoxin中毒的危險?
Aerythromycin正確答案
Bneomycin
Caztreonam
Dnafcillin
A正確答案
Erythromycin 抑制腸道細菌與 P-gp/CYP3A4,減少 digoxin 代謝並增加吸收,使血中濃度上升而中毒。
逐選項解析
Aerythromycin巨環類抑制P-gp✓ 正確
Erythromycin 是巨環類抗生素,會殺死腸道內代謝 digoxin 的 Eubacterium lentum 菌叢,並抑制 P-glycoprotein 與 CYP3A4,使 digoxin 吸收增加、清除減少,血中濃度上升而導致中毒風險增加。
Bneomycin降低digoxin吸收✕ 易錯陷阱
Neomycin 為口服不吸收的胺基醣苷類,反而會破壞腸黏膜吸收功能,導致 digoxin 吸收『減少』,使血中濃度『下降』,並非增加中毒風險,屬反向陷阱。
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