專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學111 年第 39 題單選題考點：Type A藥理延伸考點：Type B特異體質

下列藥品與其不良反應之配對，何者屬於type B藥品不良反應？

Aalbuterol－tachycardia

Bhaloperidol－malignant hyperthermia正確答案

Cglipizide－hypoglycemia

Dantibiotics－diarrhea

答案與詳解

正確答案

Type B不良反應是不可預測、與劑量無關的特異體質/免疫反應；本題haloperidol所引起的高熱症候群屬此類。

逐選項解析

Aalbuterol－tachycardiaType A藥理延伸✕ 易錯陷阱

albuterol是β2受體致效劑，但高劑量會刺激β1受體導致心搏過速(tachycardia)，這是藥理作用延伸、可預測、與劑量相關，屬典型Type A反應。

Bhaloperidol－malignant hyperthermiaType B特異體質✓ 正確

haloperidol(抗精神病藥)所引起的高熱緊急症候群是不可預測、與劑量無關的特異體質反應(idiosyncratic)，屬Type B(Bizarre)，故為正解。需注意臨床術語區辨：haloperidol的標準對應是『抗精神病藥惡性症候群(NMS, neuroleptic malignant syndrome)』，機轉為中樞多巴胺(D2)受體被阻斷；而『惡性高熱(malignant hyperthermia)』嚴格定義是由吸入性麻醉劑或succinylcholine誘發、與骨骼肌ryanodine受體(RYR1)基因突變相關的不同臨床實體。兩者雖屬不同病生理機轉，但臨床表現相似(高熱、肌肉僵直、橫紋肌溶解)，且皆為不可預測之特異體質/遺傳性Type B反應。本題選項雖將haloperidol配對malignant hyperthermia，仍以『Type B反應』為其分類核心而成為正解。

Cglipizide－hypoglycemia✕ 錯誤

Dantibiotics－diarrhea✕ 錯誤

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