【承上題前情】 陳女士73歲,158公分,58公斤,有type 2 DM,且有心衰竭病史,目前用藥:glyburide 2.5 mg PO BID、furosemide 40 mg PO QD、valsartan 40 mg PO QD、digoxin 0.25 mg PO QD、carvedilol 6.25 mg PO BID。最近檢測值:HbA1C 9.5%、serum creatinine 1.7 mg/dL、digoxin serum concentration 1.5 ng/mL。陳女士坦承沒有按時服用「一天兩次的藥」,主因是服藥後會感到心悸、頭暈而且手似乎會抖。應如何處置最適當? 承上題,有關陳女士的藥品評估,下列何者最適當?
A頭暈也有可能是valsartan, carvedilol以及furosemide造成低血壓所導致,因此應監測血壓,必要時調整藥品正確答案
Batenolol是較單純的β1-blocker,比起carvedilol更適合陳女士,可改用atenolol 100 mg
Cdigoxin血中濃度在合理的範圍內
Dvalsartan可以換成captopril比較容易調整
答案與詳解
