專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學112 年第 65 題單選題

60公斤男性病人，下列何種情況建議立即監測藥品血中濃度？

A診斷有心衰竭，使用ARB及beta blocker，開始給與digoxin 0.125 mg QD

B診斷為MRSA pneumonia，給與vancomycin 1,000 mg loading dose

C使用phenytoin injection 100 mg Q8H IV，出現vertigo正確答案

D接受肝臟移植後，服用第一劑tacrolimus，無不適狀況

答案與詳解

正確答案

phenytoin 屬零級動力學藥物，出現 vertigo（眩暈）為典型毒性徵兆，須立即監測血中濃度確認是否中毒。

phenytoin 為零級動力學藥物，治療範圍狹窄，vertigo（眩暈）、眼球震顫、運動失調為典型劑量相關毒性症狀，出現即提示可能濃度過高，應立即監測確認並調整劑量。

考點：digoxin穩定態考點：vancomycin trough考點：phenytoin毒性考點：tacrolimus穩定態

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