專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學112 年第 73 題單選題
張女士73歲,於缺血性腦中風後,持續使用clopidogrel 3個月,狀況穩定。因憂鬱症開始服用fluoxetine,再度發生血管栓塞。有關兩者交互作用之敘述,下列何者正確?
Afluoxetine與clopidogrel競爭藥品吸收
Bfluoxetine影響CYP2D6 genetic polymorphism,降低clopidogrel活性
Cfluoxetine抑制CYP2C19,減少clopidogrel活性代謝物正確答案
Dfluoxetine與clopidogrel競爭藥品排除
C正確答案
Clopidogrel 是前驅藥,需經肝臟 CYP2C19 酵素代謝才能活化。Fluoxetine 會抑制 CYP2C19,導致 Clopidogrel 無法轉化為活性代謝物,抗血小板療效降低而引發再次栓塞。
為什麼答案是 C
Clopidogrel 為前驅藥,需經 CYP2C19 代謝為活性產物。Fluoxetine 具有抑制 CYP2C19 的作用,會減少 Clopidogrel 的活性代謝物生成,導致抗血小板效果下降,引發血栓。
考點:吸收交互作用考點:CYP2D6抑制考點:CYP2C19抑制考點:排除交互作用