專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學112 年第 80 題單選題
王伯伯68歲，晚餐後同時服用bisacodyl tablet 5 mg 2 tab、ibuprofen 400 mg 1 tab、ambroxol 30 mg 1 tab、Iwell®（magnesium aluminum silicate 450 mg, dihydroxyaluminum allantoinate 50 mg）1 tab，不久後發生劇烈腹痛及嘔吐，最可能的原因為何？
A65歲以上老人不可使用ambroxol
Bibuprofen劑量過大
Cibuprofen與bisacodyl發生交互作用
DIwell®與bisacodyl發生交互作用正確答案
D正確答案
Bisacodyl為腸溶錠須在腸道才崩解，與制酸劑(Iwell®)併服會使胃酸pH升高，導致腸溶衣提前在胃中溶解，造成胃部刺激引發劇烈腹痛及嘔吐。
逐選項解析
A65歲以上老人不可使用ambroxol✕ 錯誤
ambroxol為祛痰化痰藥，老年人並無禁用規定，與本題腹痛嘔吐的症狀無因果關係，屬干擾選項。
Bibuprofen劑量過大✕ 易錯陷阱
ibuprofen 400 mg為一般常用單次劑量並未過量，雖NSAID可能傷胃，但本題關鍵是腸溶錠崩解問題，非劑量問題。
Cibuprofen與bisacodyl發生交互作用✕ 易錯陷阱
DIwell®與bisacodyl發生交互作用✓ 正確
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