王伯伯68歲，晚餐後同時服用bisacodyl tablet 5 mg 2 tab、ibuprofen 400 mg 1 tab、ambroxol 30 mg 1 tab、Iwell®（magnesium aluminum silicate 450 mg, dihydroxyaluminum allantoinate 50 mg）1 tab，不久後發生劇烈腹痛及嘔吐，最可能的原因為何？

【112 專技高考-藥師(二)】調劑學與臨床藥學第80題：王伯伯68歲，晚餐後同時服用bisacody… 答案與詳解

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正確答案

Bisacodyl為腸溶錠須在腸道才崩解，與制酸劑(Iwell®)併服會使胃酸pH升高，導致腸溶衣提前在胃中溶解，造成胃部刺激引發劇烈腹痛及嘔吐。

Iwell®含鎂鋁等制酸成分會中和胃酸、升高pH，使bisacodyl腸溶錠(enteric coated)的腸溶衣提早在胃中溶解，直接刺激胃黏膜造成劇烈腹痛與嘔吐，正解。

考點：祛痰藥安全性考點：NSAID劑量考點：交互作用辨識考點：腸溶錠與制酸劑

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