專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學112 年第 52 題單選題
有關nitroglycerin sublingual tablet的用藥指導，下列何者錯誤？
A若發生胸悶胸痛情形，應先坐下後再使用藥品
B一定要放在舌下，不可吞服
C藥品作用開始時間約5分鐘正確答案
D藥品應保存在乾燥、涼爽的環境
C正確答案
NTG 舌下錠是心絞痛救命藥，作用極快（1-3分鐘），需採坐姿含服防暈眩，並保存在原裝避光玻璃瓶中防潮防熱。
為什麼答案是 C
敘述錯誤，為本題應選答案。NTG 舌下錠的作用開始時間 (Onset) 非常快，約 1~3 分鐘就會見效。選項中的「5分鐘」是指若症狀未緩解，可以含服第二顆的「間隔時間」，而非開始作用的時間。
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完整詳解
Pro · 無限重點 NTG 舌下錠是心絞痛救命藥，作用極快（1-3分鐘），需採坐姿含服防暈眩，並保存在原裝避光玻璃瓶中防潮防熱。
秒解：救命藥作用不可能慢吞吞！NTG 舌下錠 1-3 分鐘就會開始作用，5 分鐘是「評估是否含第二顆或叫救護車」的間隔時間。
逐選項分析
A✕
敘述正確。NTG 是一種強效血管擴張劑，使用後容易產生低血壓、頭暈等副作用。為了避免因姿勢性低血壓導致暈倒跌傷，務必指導病人先坐下或躺下再含藥。
B✕
敘述正確。舌下微血管豐富，藥物可直接吸收進入體循環。若直接吞服，藥物會經過腸胃道並被肝臟的「首渡效應 (First-pass effect)」大量代謝，導致藥效大打折扣。
C✓ 正確
敘述錯誤，為本題應選答案。NTG 舌下錠的作用開始時間 (Onset) 非常快，約 1~3 分鐘就會見效。選項中的「5分鐘」是指若症狀未緩解，可以含服第二顆的「間隔時間」，而非開始作用的時間。
D✕
敘述正確。NTG 具有揮發性，且容易受光線、濕氣和熱度破壞。必須保存在原裝的棕色玻璃瓶中，置於乾燥、涼爽的室溫環境，且不可與其他藥物混放或分裝到藥盒。
Nitroglycerin (NTG) 舌下錠衛教四大核心
| 衛教面向 | 具體作法 | 背後原因 |
|---|
| 給藥姿勢 | 必須坐下或躺下使用 | 預防血管擴張引起的姿勢性低血壓與暈倒 |
| 給藥途徑 | 置於舌下含服，不可吞下 | 避開肝臟首渡效應，經舌下靜脈快速吸收 |
| 給藥頻率 | 每5分鐘含1顆，最多3顆 | Onset為1-3分，若5分未解需追加；若含第1顆後5分未解建議立即就醫 |
| 藥品保存 | 原裝棕色玻璃瓶，避光防潮 | 藥品易揮發且不穩定，不可分裝至塑膠藥盒 |
考選部最喜歡把 NTG 的「5分鐘給藥間隔」偷換成「5分鐘才開始作用」。請記住，心絞痛發作是急症，如果藥物要等 5 分鐘才開始作用就太慢了，Onset 絕對是 1-3 分鐘內。 
