專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學112 年第 78 題單選題
用於治療acute mania時，lithium適當的血中濃度為何？
A0.8～2 ng/mL
B0.8～2 nmol/L
C0.6～1.2 mEq/L正確答案
D0.6～1.2 mg/L
C正確答案
鋰鹽治療躁症的目標血中濃度為 0.6～1.2 mEq/L，單位是毫當量/升，是治療指數窄的關鍵藥物。
為什麼答案是 C
正解。鋰鹽治療急性躁症的有效血中濃度為 0.6～1.2 mEq/L (部分教科書列至 1.5)，維持治療則約 0.6～1.0 mEq/L。鋰是治療窗窄藥物，需定期監測 (採血於下次給藥前 12 小時)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鋰鹽治療躁症的目標血中濃度為 0.6～1.2 mEq/L，單位是毫當量/升，是治療指數窄的關鍵藥物。
鋰是離子型藥物，濃度看 mEq/L；急性躁症約 0.6～1.2，維持期略低。其他單位 (ng/mL、nmol/L、mg/L) 都不對。
逐選項分析
A✕ 陷阱
ng/mL 是極微量單位 (奈克級)，用於高效價、低劑量藥物 (如 digoxin)。鋰鹽濃度遠高於此級距，且鋰監測習慣用 mEq/L，單位明顯錯誤。
B✕ 陷阱
nmol/L 為奈莫耳級的濃度，數值太小，不符合鋰離子的治療濃度範圍。鋰的標準臨床監測單位是 mEq/L 或 mmol/L (約略相等)，非 nmol/L。
C✓ 正確
正解。鋰鹽治療急性躁症的有效血中濃度為 0.6～1.2 mEq/L (部分教科書列至 1.5)，維持治療則約 0.6～1.0 mEq/L。鋰是治療窗窄藥物，需定期監測 (採血於下次給藥前 12 小時)。
D✕ 陷阱
數值 0.6～1.2 看似正確，但單位 mg/L 是質量濃度，鋰鹽監測慣用當量濃度 mEq/L。此選項以正確數字搭配錯誤單位設陷，需特別留意。
Lithium 血中濃度監測重點
| 項目 | 急性躁症 | 維持治療 | 中毒風險 |
|---|
| 治療濃度 | 0.6～1.2 mEq/L | 0.6～1.0 mEq/L | >1.5 mEq/L 漸增 |
| 採血時機 | 下次給藥前 12 小時 (trough) | 同左 | — |
| 嚴重中毒 | — | — | >2.0 mEq/L 危險 |
本題最大陷阱在「單位」。C 與 D 數值完全相同 (0.6～1.2)，差別只在 mEq/L vs mg/L。鋰鹽是離子藥物，臨床標準監測單位為 mEq/L (約等於 mmol/L)，非質量濃度 mg/L。記住正確數字還不夠，單位選錯就全錯。 
