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專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學11254單選題

王女士,有type 1 DM,使用insulin glargine 16 U SC HS+insulin lispro sliding-scale 2~10 U BID AC(她一天只吃兩餐,不吃點心)。目前懷孕4週,HbA1C 7.3%,下列調整何者最適當?

A調高insulin glargine劑量
B繼續使用sliding-scale insulin lispro
C使用NPH BID代替insulin glargine,改善fasting blood sugar正確答案
D每次insulin lispro施打劑量,須根據該餐攝取的碳水化合物更動
答案與詳解
C
正確答案
孕期第一型糖尿病應追求嚴格血糖控制,sliding-scale屬被動補救不適合孕婦,宜改用基礎-餐前胰島素配合碳水化合物計算,NPH BID為孕期可考慮的基礎胰島素方案。

為什麼答案是 C

本題以NPH一天兩次取代glargine,作為孕期基礎胰島素方案以改善空腹血糖;NPH在孕期使用經驗充足且安全資料完整,為題目認定最適當的調整方向。

考點:孕期血糖目標考點:sliding-scale缺點考點:孕期基礎胰島素考點:碳水計算胰島素
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黑皮