專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學112 年第 44 題單選題
有關carbamazepine引起之Stevens-Johnson syndrome，下列敘述何者正確？
A依WHO的定義，屬常見（common）不良反應（incidence：1～10%）
B屬type A reaction
C可透過基因檢測加以預防正確答案
D與該藥的藥理作用有關
C正確答案
Carbamazepine 引起的 SJS 屬罕見的 Type B 過敏反應，與 HLA-B*1502 基因型相關，可透過基因檢測預防。
為什麼答案是 C
Carbamazepine 引起的 SJS 與 HLA-B*1502 基因型高度相關（尤其亞洲族群）。台灣已將用藥前 HLA-B*1502 基因檢測列入建議，篩檢陽性者避免使用即可有效預防，故正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Carbamazepine 引起的 SJS 屬罕見的 Type B 過敏反應，與 HLA-B*1502 基因型相關，可透過基因檢測預防。
看到 SJS + carbamazepine 就想 HLA-B*1502 基因檢測，台灣已列為用藥前篩檢標準。
逐選項分析
A✕ 陷阱
SJS 是嚴重皮膚不良反應 (SCAR)，發生率極低，屬罕見 (rare, <0.1%) 而非常見 (1～10%)。WHO 頻率分級中「common」是 1～10%，數字明顯太高，為陷阱選項。
B✕ 陷阱
Type A reaction 是可預期、劑量相關、與藥理作用有關的反應。SJS 屬於免疫媒介、不可預期的過敏反應，是典型 Type B reaction，故此選項錯誤。
C✓ 正確
Carbamazepine 引起的 SJS 與 HLA-B*1502 基因型高度相關（尤其亞洲族群）。台灣已將用藥前 HLA-B*1502 基因檢測列入建議，篩檢陽性者避免使用即可有效預防，故正確。
D✕
SJS 屬 Type B 反應，與藥物本身的藥理作用（抗癲癇、鈉離子通道阻斷）無關，而是免疫系統異常反應所致。與藥理作用有關的是 Type A，故敘述錯誤。
藥物不良反應 Type A vs Type B
| 特性 | Type A | Type B |
|---|
| 可預期性 | 可預期 | 不可預期 |
| 劑量相關 | 是 | 否 |
| 與藥理作用 | 相關 | 無關 |
| 代表例 | 出血(warfarin) | SJS、過敏 |
選項 B、D 故意把 SJS 歸類為 Type A、與藥理作用相關。考生若混淆 Type A/B 定義易誤選。記住：SJS 是免疫媒介、不可預期、與基因相關的 Type B 反應，與藥理作用無關。 
