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專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學112 年第 68 題單選題

下列何者可能降低cyclosporine之藥效?

Adiltiazem
Bindinavir
Cfluvoxamine
Dticlopidine正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Cyclosporine 主要由 CYP3A4 代謝;A、B、C 皆為 CYP 抑制劑會升高其濃度與藥效,唯有 ticlopidine (D) 經報導可降低 cyclosporine 血中濃度,故為「可能降低藥效」者。

逐選項解析

Adiltiazem✕ 易錯陷阱
diltiazem 為 CYP3A4 抑制劑,抑制 cyclosporine 代謝,使血中濃度上升、藥效(及腎毒性)增加,而非降低。臨床常利用此交互作用作為節省劑量的策略,與題意相反,故非答案。
Bindinavir✕ 易錯陷阱
indinavir 為蛋白酶抑制劑,屬強效 CYP3A4 抑制劑,會大幅提高 cyclosporine 濃度與藥效,方向與題意相反,故非答案。
Cfluvoxamine✕ 易錯陷阱
Dticlopidine✓ 正確

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