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專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學11268單選題

下列何者可能降低cyclosporine之藥效?

Adiltiazem
Bindinavir
Cfluvoxamine
Dticlopidine正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Cyclosporine 主要由 CYP3A4 代謝;A、B、C 皆為 CYP 抑制劑會升高其濃度與藥效,唯有 ticlopidine (D) 經報導可降低 cyclosporine 血中濃度,故為「可能降低藥效」者。

為什麼答案是 D

ticlopidine 在臨床報導中可降低 cyclosporine 血中濃度,因而可能減弱其免疫抑制藥效,為本題正解。須留意:ticlopidine 本身是 CYP2C19 抑制劑,並非典型 CYP3A4 誘導劑;其降低 cyclosporine 濃度的確切機轉文獻上尚有爭議(可能涉及干擾腸道吸收等非 CYP3A4 誘導途徑),考試只需記住其「降低 cyclosporine 濃度與藥效」的淨效果,不宜將其歸類為 CYP3A4 誘導劑。

考點:CYP3A4抑制劑考點:PI蛋白酶抑制劑考點:CYP抑制劑考點:降低濃度(機轉未明)
載入中…

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黑皮