專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學112 年第 23 題單選題
下列何者最接近等張（isotonic）溶液？
Alactated Ringer's injection正確答案
B3% NaCl injection
C10% dextrose injection
D5% dextrose injection
A正確答案
等張溶液滲透壓約等於血漿(280-300 mOsm/L)，Lactated Ringer's與生理食鹽水皆為等張溶液。
為什麼答案是 A
乳酸林格氏液(LR)含Na⁺、K⁺、Ca²⁺、Cl⁻及乳酸鹽，滲透壓約273 mOsm/L，最接近血漿等張，是臨床常用的補液與電解質補充液，故為最佳答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 等張溶液滲透壓約等於血漿(280-300 mOsm/L)，Lactated Ringer's與生理食鹽水皆為等張溶液。
記住臨床三大等張液：0.9% NaCl、5% Dextrose、Lactated Ringer's。看到高濃度(3% NaCl、10% D)直接排除。
逐選項分析
A✓ 正確
乳酸林格氏液(LR)含Na⁺、K⁺、Ca²⁺、Cl⁻及乳酸鹽，滲透壓約273 mOsm/L，最接近血漿等張，是臨床常用的補液與電解質補充液，故為最佳答案。
B✕ 陷阱
3% NaCl為高張溶液(hypertonic)，滲透壓約1027 mOsm/L，遠高於血漿，臨床用於嚴重低血鈉或腦水腫，非等張，故錯誤。
C✕
10% dextrose滲透壓約505 mOsm/L，屬高張溶液，用於提供熱量或處理低血糖，並非等張，故錯誤。
D✕ 陷阱
5% dextrose滲透壓約252-278 mOsm/L，初給時近似等張，但葡萄糖代謝後等同輸入自由水，實際偏低張。本題以「最接近等張」相比，LR電解質組成更貼近血漿，故D非最佳解。
常見靜脈輸液滲透壓比較
| 溶液 | 滲透壓(mOsm/L) | 張力分類 | 臨床用途 |
|---|
| Lactated Ringer's | ≈273 | 等張 | 補液、電解質補充 |
| 0.9% NaCl | ≈308 | 等張 | 補液、稀釋藥物 |
| 5% Dextrose | ≈252-278 | 等張(代謝後低張) | 提供水分熱量 |
| 3% NaCl | ≈1027 | 高張 | 嚴重低血鈉 |
| 10% Dextrose | ≈505 | 高張 | 低血糖、熱量補充 |
5% Dextrose在輸液瞬間滲透壓近似等張，常被誤選。但本題問「最接近等張」，需比較整體張力穩定性，LR電解質組成更貼近血漿且持續維持等張，故為最佳答案。注意葡萄糖代謝後形同自由水的概念。 
