專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學108 年第 80 題單選題
【承上題前情】
醫師處方mefenamic acid 250 mg qid、hydrotalcite 500 mg qid、bisacodyl 5 mg qd。病人同時服用後最可能出現:
承上題,為避免發生上述狀況,下列建議何者適當?
Amefenamic acid和hydrotalcite服藥時間應間隔至少2小時
B將mefenamic acid換成diclofenac
Cbisacodyl和hydrotalcite服藥時間應間隔至少2小時正確答案
D將hydrotalcite換成aluminum silicate
C正確答案
制酸劑(hydrotalcite)會破壞bisacodyl腸溶衣,應間隔至少2小時服用,避免bisacodyl在胃中釋放造成胃痛及效果失敗。
為什麼答案是 C
bisacodyl為腸溶衣錠,設計目的是讓藥物在腸道而非胃中釋放。hydrotalcite是鹼性制酸劑,若與bisacodyl同時服用,鹼性環境會加速溶解腸溶衣,導致bisacodyl在胃中提早釋放,引起胃痙攣及噁心,且療效降低。正確建議是兩者服用時間至少間隔2小時,讓制酸劑效果消退後再服用bisacodyl。
考點:NSAIDs與制酸劑考點:NSAIDs換藥無關考點:腸溶衣與制酸劑間隔考點:制酸劑替換無效