專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學108 年第 9 題單選題
下列何者可以利用infusion pump或elastomeric pump帶回家連續輸注24~48小時?
A5-fluorouracil正確答案
Bdocetaxel
Cdoxorubicin
Dirinotecan
A正確答案
5-FU 因半衰期短、需持續暴露才有療效,常用攜帶式幫浦居家連續輸注 24-48 小時。
為什麼答案是 A
5-fluorouracil 屬細胞週期專一性藥物(S期),血中半衰期極短(約10-20分鐘),需長時間持續暴露才能發揮抗腫瘤效果,故臨床常以 infusion pump 或 elastomeric pump 居家連續輸注 24-48 小時,是 FOLFOX、FOLFIRI 處方的典型用法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 5-FU 因半衰期短、需持續暴露才有療效,常用攜帶式幫浦居家連續輸注 24-48 小時。
看到「連續輸注數十小時」聯想 5-FU,這是大腸直腸癌 FOLFOX/FOLFIRI 經典給法。
逐選項分析
A✓ 正確
5-fluorouracil 屬細胞週期專一性藥物(S期),血中半衰期極短(約10-20分鐘),需長時間持續暴露才能發揮抗腫瘤效果,故臨床常以 infusion pump 或 elastomeric pump 居家連續輸注 24-48 小時,是 FOLFOX、FOLFIRI 處方的典型用法。
B✕
docetaxel(紫杉烷類)通常以 1 小時左右短時間靜脈滴注給藥,且需事先給予類固醇前處置以預防過敏與體液滯留,不適合居家長時間連續輸注。
C✕ 陷阱
doxorubicin 為發泡性(vesicant)藥物,外滲會造成嚴重組織壞死,須在醫療監控下短時間給藥,並注意累積劑量心毒性,不適合帶回家長時間連續輸注。
D✕
irinotecan 一般採 30-90 分鐘靜脈滴注,並須注意急性膽鹼性症狀與延遲性腹瀉,給藥時間短,非居家持續輸注的代表藥物。
常見化療藥給藥方式比較
| 藥物 | 給藥時間 | 特性 | 居家連續輸注 |
|---|
| 5-FU | 24-48hr 連續 | 半衰期短、S期專一 | ✅ 可 |
| docetaxel | 約1hr | 需類固醇前處置 | ❌ 否 |
| doxorubicin | 短時間靜推/滴注 | 發泡性、心毒性 | ❌ 否 |
| irinotecan | 30-90分 | 膽鹼性症狀/腹瀉 | ❌ 否 |
doxorubicin 為發泡性藥物易誘導誤選,但正因外滲危險與心毒性,反而不可居家長時間輸注。關鍵在於「藥物半衰期短且需持續暴露」才適合連續輸注,5-FU 才是標準答案。