專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學108 年第 15 題單選題
下列何種模式說明醫療疏失通常是一連串的防禦漏洞連結而導致，以致危害病人安全？
AThe Calgary-Cambridge model
BThe concordance model
CThe health belief model
DThe Swiss cheese model正確答案
D正確答案
瑞士起司模型(Swiss cheese model)說明事故源於多層防禦漏洞剛好對齊串連，病安經典理論。
為什麼答案是 D
Swiss cheese model 由 James Reason 提出，將系統各層防禦比喻為瑞士起司，每層都有漏洞，當各層漏洞恰好對齊串連，危害便穿透抵達病人造成傷害。
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完整詳解
Pro · 無限重點 瑞士起司模型(Swiss cheese model)說明事故源於多層防禦漏洞剛好對齊串連，病安經典理論。
看到「一連串防禦漏洞連結」=瑞士起司上的洞對齊，直接選 Swiss cheese model。
逐選項分析
A✕
Calgary-Cambridge model 是醫病溝通與問診技巧的架構，教導如何系統性地進行醫療會談，與醫療疏失成因無關。
B✕ 陷阱
Concordance model（協同/共識模式）強調醫病雙方對用藥決策的共同協商與夥伴關係，屬服藥遵從性概念，非錯誤分析模型。
C✕ 陷阱
Health belief model（健康信念模式）解釋個人是否採取健康行為的心理因素，如自覺嚴重性、行動利益等，用於衛教非病安。
D✓ 正確
Swiss cheese model 由 James Reason 提出，將系統各層防禦比喻為瑞士起司，每層都有漏洞，當各層漏洞恰好對齊串連，危害便穿透抵達病人造成傷害。
四個模式快速辨識
| 模式 | 領域 | 核心概念 |
|---|
| Swiss cheese | 病人安全 | 多層防禦漏洞對齊→事故 |
| Calgary-Cambridge | 醫病溝通 | 系統性問診會談架構 |
| Concordance | 用藥遵從 | 醫病共同協商決策 |
| Health belief | 健康行為 | 信念影響預防行為 |
本題四個選項都是常見英文模式名稱，但分屬不同領域。考生易把溝通模式或健康行為理論誤認為病安模型。關鍵在抓住題幹「防禦漏洞連結」即瑞士起司的洞對齊意象。 
