專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學108 年第 32 題單選題
有關眼用製劑副作用之敘述，下列何者錯誤？
Apilocarpine可能引起低血糖正確答案
Btimolol可能引起心搏變慢
Cadrenaline可能引起血壓升高
Dbetaxolol可能引起視力模糊
A正確答案
反向題，找「錯誤」敘述。Pilocarpine是膽鹼激性藥，副作用不是低血糖，故A為錯誤答案。
為什麼答案是 A
Pilocarpine為直接作用的膽鹼性激動劑，眼用主要縮瞳降眼壓。全身吸收的副作用為流涎、出汗、心搏變慢、支氣管收縮等膽鹼能症狀，並非「低血糖」。此敘述錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 反向題，找「錯誤」敘述。Pilocarpine是膽鹼激性藥，副作用不是低血糖，故A為錯誤答案。
Pilocarpine = 縮瞳治青光眼，全身吸收會引起出汗、流涎、心搏變慢，不會「低血糖」，直接選A。
逐選項分析
A✓ 正確
Pilocarpine為直接作用的膽鹼性激動劑，眼用主要縮瞳降眼壓。全身吸收的副作用為流涎、出汗、心搏變慢、支氣管收縮等膽鹼能症狀，並非「低血糖」。此敘述錯誤，為本題答案。
B✕
Timolol為非選擇性β-blocker眼藥，全身吸收後可阻斷β1受體，造成心搏變慢（bradycardia）、低血壓，氣喘患者甚至支氣管收縮。敘述正確。
C✕
Adrenaline（腎上腺素）為擬交感神經藥，興奮α、β受體，全身吸收可引起血壓升高、心悸、頭痛。眼用治青光眼亦可能有此風險。敘述正確。
D✕
Betaxolol為選擇性β1-blocker眼藥，常見眼部副作用包括短暫的視力模糊、刺痛、乾澀感。敘述正確。
常見眼用製劑與副作用對照
| 藥物 | 藥理分類 | 主要作用 | 全身副作用 |
|---|
| Pilocarpine | 膽鹼激動劑 | 縮瞳降眼壓 | 出汗、流涎、心搏變慢 |
| Timolol | 非選擇性β-blocker | 降低房水生成 | 心搏變慢、低血壓、支氣管收縮 |
| Adrenaline | 擬交感神經藥 | 降眼壓 | 血壓升高、心悸、頭痛 |
| Betaxolol | 選擇性β1-blocker | 降低房水生成 | 視力模糊、刺激感 |
陷阱在於把Pilocarpine的膽鹼能副作用（出汗、流涎）偷換成「低血糖」。真正可能影響血糖警覺的反而是β-blocker（會掩蓋低血糖的心悸症狀）。考生若混淆藥理分類易誤判。 
