專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學108 年第 26 題單選題
Sustained-release theophylline的一般治療血中濃度範圍為若干 μ g/mL？
A2～5
B5～15正確答案
C15～30
D30～60
B正確答案
Theophylline 屬於治療指數狹窄的藥物，目前臨床建議的治療血中濃度範圍為 5～15 μg/mL，超過 20 μg/mL 易產生嚴重毒性。
為什麼答案是 B
目前臨床指引建議 Theophylline 的治療濃度為 5～15 μg/mL。此範圍能達到支氣管擴張療效，同時將毒性風險降至最低。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Theophylline 屬於治療指數狹窄的藥物，目前臨床建議的治療血中濃度範圍為 5～15 μg/mL，超過 20 μg/mL 易產生嚴重毒性。
直接記憶 Theophylline 關鍵數字「5-15」，大於 20 會中毒（噁心、心律不整、癲癇）。
逐選項分析
A✕
2～5 μg/mL 濃度過低，通常無法達到有效的支氣管擴張作用，無法有效控制氣喘或 COPD 症狀。
B✓ 正確
目前臨床指引建議 Theophylline 的治療濃度為 5～15 μg/mL。此範圍能達到支氣管擴張療效，同時將毒性風險降至最低。
C✕ 陷阱
早期教科書曾建議 10-20 μg/mL，但 15-30 μg/mL 已跨入中毒範圍。血中濃度超過 20 μg/mL 時，毒性風險（如噁心、嘔吐、心跳過快）會急遽上升。
D✕
30～60 μg/mL 屬於嚴重中毒濃度，極易引發致命性的心律不整或癲癇發作，甚至導致死亡。
常見狹窄治療指數藥物 (NTI) 濃度記憶
| 藥物名稱 | 治療濃度範圍 | 主要毒性症狀 | 備註 |
|---|
| Theophylline | 5-15 μg/mL | 噁心、心律不整、癲癇 | 早期為10-20，現已下修以策安全 |
| Digoxin | 0.8-2.0 ng/mL | 視力模糊(黃視)、心律不整 | 治療心衰竭時常建議 <1.0 ng/mL |
| Phenytoin | 10-20 mg/L | 眼球震顫、運動失調 | 高蛋白結合率，需校正白蛋白 |
| Lithium | 0.6-1.2 mEq/L | 手抖、多尿、甲狀腺低下 | 急性期與維持期濃度要求不同 |
早期教科書常寫 Theophylline 治療濃度為 10-20 μg/mL，但近年臨床指引為降低副作用，已將建議濃度下修至 5-15 μg/mL。若看到 10-20 的選項要小心，本題 5-15 是最佳解。 
