專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學108 年第 20 題單選題
王老太太67歲，有氣喘、糖尿病、胃食道逆流、頭痛及高血壓病史，下列何者可能誘發氣喘發作？
Aglipizide
Bdoxazosin
Clansoprazole
Dibuprofen正確答案
D正確答案
NSAID（如ibuprofen）會抑制COX，使花生四烯酸轉向產生白三烯，誘發阿斯匹靈敏感性氣喘發作。
為什麼答案是 D
ibuprofen為NSAID，抑制COX-1後使花生四烯酸代謝偏向脂氧合酶途徑，增加白三烯生成，誘發支氣管收縮，是阿斯匹靈敏感性氣喘的典型誘因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 NSAID（如ibuprofen）會抑制COX，使花生四烯酸轉向產生白三烯，誘發阿斯匹靈敏感性氣喘發作。
氣喘病人看到NSAID（ibuprofen、aspirin）就要警覺，這是Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease (AERD) 經典考點。
逐選項分析
A✕
glipizide為磺醯脲類（sulfonylurea）口服降血糖藥，用於糖尿病治療，刺激胰島素分泌，與氣喘發作無關。
B✕ 陷阱
doxazosin為α1腎上腺素受體阻斷劑，用於高血壓及攝護腺肥大。注意此為α阻斷劑而非β阻斷劑，不會誘發氣喘（β阻斷劑才需警惕）。
C✕
lansoprazole為質子幫浦抑制劑（PPI），用於胃食道逆流，抑制胃酸分泌，與氣喘發作無關。
D✓ 正確
ibuprofen為NSAID，抑制COX-1後使花生四烯酸代謝偏向脂氧合酶途徑，增加白三烯生成，誘發支氣管收縮，是阿斯匹靈敏感性氣喘的典型誘因。
王老太太用藥對應病史與氣喘風險
| 藥物 | 藥理分類 | 對應病史 | 誘發氣喘? |
|---|
| glipizide | Sulfonylurea | 糖尿病 | 否 |
| doxazosin | α1阻斷劑 | 高血壓 | 否 |
| lansoprazole | PPI | 胃食道逆流 | 否 |
| ibuprofen | NSAID | 頭痛/止痛 | 是 ✅ |
doxazosin是α阻斷劑，常被混淆成會誘發氣喘的β阻斷劑。考生要記清楚：是『β阻斷劑』而非『α阻斷劑』才會引起支氣管收縮，這是最常設的陷阱。 
