專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學108 年第 75 題單選題
有關Lantus®之敘述,下列何者錯誤?
A主成份為 insulin glargine,一天使用一次
BLantus®為懸浮液,使用之前應在手心滾動搖勻正確答案
C不可與regular insulin混合,以免產生沉澱
D孕婦懷孕期間如有需要,可以使用Lantus®
B正確答案
Lantus (Insulin glargine) 是長效型胰島素,外觀為「澄清溶液」不需搖勻,且因其酸性配方,絕對不可與其他胰島素混合。
為什麼答案是 B
本題為反向題,此敘述錯誤。Lantus 在藥瓶中是酸性(pH 4)的「澄清溶液」,並非懸浮液,因此使用前不需要滾動搖勻。NPH 才是需要搖勻的混濁懸浮液。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Lantus (Insulin glargine) 是長效型胰島素,外觀為「澄清溶液」不需搖勻,且因其酸性配方,絕對不可與其他胰島素混合。
秒解:看到 Lantus 就要想到它是「澄清透明」的長效胰島素,只有混濁的懸浮液(如 NPH)才需要使用前搖勻。
逐選項分析
A✕
Lantus 主成分確實為 insulin glargine,因其在皮下會形成微沉澱緩慢釋放,作用時間長達 24 小時且無明顯作用尖峰,故一天施打一次即可。
B✓ 正確
本題為反向題,此敘述錯誤。Lantus 在藥瓶中是酸性(pH 4)的「澄清溶液」,並非懸浮液,因此使用前不需要滾動搖勻。NPH 才是需要搖勻的混濁懸浮液。
C✕
Lantus 為酸性溶液,若與中性的 regular insulin 或其他胰島素混合,會改變其酸鹼值,導致提早沉澱並改變吸收動力學,因此絕對不可混合在同一針筒內。
D✕
孕婦若有妊娠糖尿病或本身有糖尿病,在醫師評估需要長效胰島素控制血糖時,Lantus 是可以安全使用的臨床選項之一。
常見基礎胰島素比較
| 藥物名稱 | 作用時間 | 外觀劑型 | 使用前是否需搖勻 | 可否與短效混合 |
|---|
| Insulin glargine (Lantus) | 長效 (約24h) | 澄清溶液 | 否 | 不可混合 |
| Insulin detemir (Levemir) | 長效 (約24h) | 澄清溶液 | 否 | 不可混合 |
| NPH | 中效 (約12-18h) | 混濁懸浮液 | 是 (需滾動搖勻) | 可混合 (先抽清再抽濁) |
考生常誤以為「長效/中效胰島素」為了延緩吸收,外觀一定都是混濁的懸浮液。Lantus 是利用酸鹼值差異(藥瓶內酸性澄清,打入皮下中性才沉澱)來達到長效,因此在瓶內是澄清溶液,不需搖勻。