專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學108 年第 55 題單選題
有關β-lactam類藥品之去敏感性治療(desensitization),下列敘述何者錯誤?
A通常從治療劑量的1/10,000開始給藥
B通常口服方式較注射方式優先選擇
C經去敏感治療後,給藥過程仍有25~30%病人可能有輕微的過敏反應,約5%病人可能發生較嚴重的過敏反應
D若完成去敏感最後一劑治療劑量後,其效果約可持續96小時,之後若需再用藥,去敏感治療必須重新開始正確答案
D正確答案
β-lactam去敏感治療完成後,藥效持續時間遠短於96小時,停藥後需重新去敏感才是正確觀念。
為什麼答案是 D
去敏感所建立的耐受性需仰賴持續、不中斷的給藥來維持。一旦停藥(通常約24~48小時內),耐受性即消失,再次用藥前必須重新進行去敏感。題目稱效果可持續96小時過長,故為錯誤敘述,即本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 β-lactam去敏感治療完成後,藥效持續時間遠短於96小時,停藥後需重新去敏感才是正確觀念。
反向題找錯誤:去敏感效果只在持續給藥下維持,停藥約24~48小時即失效,D寫96小時過長。
逐選項分析
A✕
去敏感治療採極低起始劑量,常從治療劑量的1/10,000甚至更低開始,再逐步倍增遞加給藥,使免疫系統逐漸耐受,避免一次大量誘發過敏反應。此敘述正確。
B✕
口服去敏感相對較安全、嚴重反應風險較低,故在可行時優先選擇口服途徑;注射途徑反應較劇烈且難以中止。此敘述正確。
C✕ 陷阱
即使完成去敏感,給藥過程仍可能出現輕微過敏反應(約25~30%),少數(約5%)發生較嚴重反應,故全程仍須在嚴密監控環境下進行。此數據敘述正確。
D✓ 正確
去敏感所建立的耐受性需仰賴持續、不中斷的給藥來維持。一旦停藥(通常約24~48小時內),耐受性即消失,再次用藥前必須重新進行去敏感。題目稱效果可持續96小時過長,故為錯誤敘述,即本題答案。
β-lactam去敏感治療要點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 起始劑量 | 約治療劑量1/10,000,逐步倍增 |
| 優先途徑 | 口服優於注射(較安全) |
| 殘餘風險 | 輕微25~30%,嚴重約5% |
| 耐受維持 | 須持續給藥,停藥(約24~48hr)即失效需重做 |
| 執行環境 | 需嚴密監控、備妥急救設備 |
考生易誤以為去敏感有長效保護而忽略停藥即失效。實際上耐受性依賴持續暴露,一旦中斷(約24~48小時)就需重新去敏感,題目刻意拉長成96小時製造錯誤敘述。