專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學108 年第 56 題單選題
有關過敏反應angioedema,下列敘述何者錯誤?
A常於唇、舌、眼及喉部發生局部之紅腫及水腫
B為dose-related之反應正確答案
Cradiocontrast media和angiotensin-converting enzyme inhibitors均會引起此反應
Dsitagliptin及saxagliptin均會引起此反應
B正確答案
Angioedema(血管性水腫)屬過敏/非劑量依賴反應,與劑量多寡無關,故B為錯誤敘述。
為什麼答案是 B
過敏反應屬Type B(非劑量依賴、無法預測)的不良反應,並非dose-related。劑量相關是Type A藥理性反應的特徵,本敘述錯誤,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Angioedema(血管性水腫)屬過敏/非劑量依賴反應,與劑量多寡無關,故B為錯誤敘述。
看到「過敏反應」配「dose-related(劑量相關)」就矛盾——過敏屬type B非劑量依賴,直接選B。
逐選項分析
A✕
Angioedema典型表現就是唇、舌、眼周及喉部的局部深層水腫,喉部腫脹可能危及呼吸道,敘述正確。
B✓ 正確
過敏反應屬Type B(非劑量依賴、無法預測)的不良反應,並非dose-related。劑量相關是Type A藥理性反應的特徵,本敘述錯誤,為正解。
C✕
顯影劑(radiocontrast media)可引起類過敏反應,ACE inhibitors因抑制緩激肽降解導致bradykinin累積而誘發angioedema,兩者皆為常見誘因,敘述正確。
D✕
Sitagliptin、saxagliptin皆為DPP-4抑制劑,會減少緩激肽與substance P降解,已知可引起angioedema(尤合併ACEI時風險更高),敘述正確。
藥物不良反應 Type A vs Type B
| 類型 | 是否劑量相關 | 可預測性 | 代表例 |
|---|
| Type A(藥理性) | 是(dose-related) | 可預測 | 出血、低血糖、毒性 |
| Type B(過敏/特異質) | 否(non-dose-related) | 不可預測 | Angioedema、過敏性休克、皮疹 |
把「過敏反應」誤植為「劑量相關(dose-related)」是本題陷阱。過敏屬Type B不良反應,特徵正是無法以劑量預測;劑量相關是Type A藥理反應。考生若只看選項用字像專業就誤判,需掌握分類本質。