專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學108 年第 57 題單選題
有關irinotecan引發之腹瀉,下列敘述何者正確?
A初期的腹瀉(24小時內)應儘速給予loperamide治療,以免脫水
B後期的腹瀉(24小時後)主要是由於cholinergic stimulation,故應投與atropine
C如果傳統的治療無效,可以考慮octreotide治療正確答案
Doctreotide可口服給藥
C正確答案
Irinotecan 腹瀉分早發(膽鹼性,用atropine)與遲發(用loperamide),頑固性可考慮octreotide(皮下/靜脈注射)。
逐選項解析
A初期的腹瀉(24小時內)應儘速給予loperamide治療,以免脫水✕ 易錯陷阱
初期(24小時內)腹瀉屬急性膽鹼性反應,伴隨腹絞痛、流汗、流淚等,應用atropine而非loperamide。Loperamide是用於後期(遲發性)腹瀉的首選。此處時間與藥物配對顛倒。
B後期的腹瀉(24小時後)主要是由於cholinergic stimulation,故應投與atropine✕ 易錯陷阱
後期(24小時後)腹瀉是腸黏膜傷害引起的遲發性腹瀉,並非膽鹼性刺激,應使用loperamide。Cholinergic stimulation與atropine是針對早發性腹瀉的處置,時間點寫反了。
C如果傳統的治療無效,可以考慮octreotide治療✓ 正確
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