專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學111 年第 22 題單選題
處理無菌抗癌危害性藥品時,有關呼吸道的保護,下列何者正確?
A在生物安全櫃中調製無菌抗癌危害性藥品時,可戴外科手術口罩正確答案
B在生物安全櫃中調製無菌抗癌危害性藥品時,必須戴具有過濾功能的口罩外加外科手術口罩
C清理大量潑灑時,可以只戴外科手術口罩
D清理大量潑灑時,可以戴外科手術口罩加防噴濺面罩
A正確答案
在符合無菌與負壓設計的生物安全櫃(BSC)內調製抗癌藥,外科手術口罩即可;但清理大量潑灑時必須使用N95等具過濾功能的呼吸防護具。
為什麼答案是 A
生物安全櫃本身具備負壓與HEPA過濾,能阻擋氣膠外溢,因此在櫃內進行無菌調製時,外科手術口罩主要扮演維持無菌的角色即可,呼吸道防護由BSC負責,符合操作規範。
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完整詳解
Pro · 無限重點 在符合無菌與負壓設計的生物安全櫃(BSC)內調製抗癌藥,外科手術口罩即可;但清理大量潑灑時必須使用N95等具過濾功能的呼吸防護具。
口訣:櫃內有負壓保護=普通口罩夠;櫃外/潑灑=N95起跳。
逐選項分析
A✓ 正確
生物安全櫃本身具備負壓與HEPA過濾,能阻擋氣膠外溢,因此在櫃內進行無菌調製時,外科手術口罩主要扮演維持無菌的角色即可,呼吸道防護由BSC負責,符合操作規範。
B✕ 陷阱
在運作正常的生物安全櫃內調製,並不需要額外戴具過濾功能口罩加外科口罩,過度防護敘述反而錯誤;過濾型呼吸防護是清理潑灑等高暴露情境才需要。
C✕
清理大量潑灑時暴露於高濃度氣膠與飛濺,外科手術口罩無法過濾微粒,完全不足以保護呼吸道,必須使用N95或更高等級呼吸防護具,此敘述明顯錯誤。
D✕ 陷阱
防噴濺面罩只能擋飛沫飛濺,無法過濾懸浮微粒;清理大量潑灑時即使加面罩,外科手術口罩仍不具過濾功能,呼吸道保護不足,應使用N95搭配面罩。
抗癌危害藥品呼吸防護等級對照
| 情境 | 工程控制 | 呼吸防護 | 說明 |
|---|
| BSC內無菌調製 | 負壓+HEPA | 外科手術口罩 | 防護靠安全櫃 |
| 小量潑灑清理 | 視情況 | N95以上 | 外科口罩不足 |
| 大量潑灑清理 | 通風隔離 | N95或動力過濾器 | 需高等級防護 |
| 櫃外運送/接觸 | — | N95 | 無工程控制保護 |
本題易把「防護越多越正確」當答案(B、D),但關鍵在於是否有生物安全櫃提供工程控制。櫃內有負壓保護不需過度防護;櫃外清理潑灑才需N95,外科口罩或單純加面罩都不足。