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專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學11131單選題

【承上題前情】 李先生因癌症相關疼痛入院,先前已使用長效口服morphine,但最近吞服藥錠有困難。現決定使用PCA,並在出院前轉換為fentanyl貼片。出院時IV morphine使用量約85 mg/day。下列何者正確?(口服morphine 60 mg/day=穿皮fentanyl 25 μg/hr一片) 承上題,開始fentanyl transdermal patch與停用PCA的時機,下列何者正確?

A停用PCA後,先等3小時再貼上貼片
B貼上貼片後可立刻停用PCA
C貼上貼片6小時後停用PCA
D貼上貼片12小時後停用PCA正確答案
答案與詳解
D
正確答案
Fentanyl貼片起效慢,貼上後約需12-24小時才達穩定血中濃度,故應重疊使用PCA約12小時再停。

為什麼答案是 D

Fentanyl transdermal patch約需12-24小時達穩定血中濃度,臨床建議貼片與PCA重疊約12小時,待貼片藥效建立後再停PCA,可避免疼痛空窗,為正確時機。

考點:止痛空窗考點:起效延遲考點:濃度未達穩態考點:重疊12小時
載入中…

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