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專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學11142單選題

病人使用captopril,若發生持續咳嗽,應如何處理?

A改用其他angiotensin-converting enzyme inhibitor(ACEI)
B改用angiotensin II-receptor blocker(ARB)正確答案
C降低captopril劑量,待病人可以耐受,再調回原劑量
D併用止咳藥
答案與詳解
B
正確答案
ACEI 引起的乾咳是類效應 (class effect),與緩激肽 (bradykinin) 累積有關,正解是改用不影響緩激肽的 ARB。

為什麼答案是 B

ARB 直接阻斷 AT1 受體,不抑制 ACE,因此不會造成緩激肽累積,乾咳發生率極低。是 ACEI 不耐受 (咳嗽、血管性水腫) 病人的標準替代藥物。

考點:ACEI 類效應考點:ARB 替代考點:非劑量依賴考點:治標非治本
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黑皮