專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學111 年第 46 題單選題
下列何者不屬於藥師與病人溝通之環境障礙因素？
Aa busy pharmacy
Black of privacy
Cnoise
Dilliteracy正確答案
D正確答案
溝通障礙分「環境」與「個人」因素；不識字(illiteracy)屬病人個人因素，非環境障礙。
為什麼答案是 D
不識字(illiteracy)是病人本身的個人/能力障礙因素，影響其理解書面衛教資訊，但不屬於外在物理環境障礙，故本題答案選D。
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完整詳解
Pro · 無限重點 溝通障礙分「環境」與「個人」因素；不識字(illiteracy)屬病人個人因素，非環境障礙。
環境障礙=外在物理空間（忙碌、吵雜、無隱私）；illiteracy是病人本身能力，秒選D。
逐選項分析
A✕
藥局繁忙(a busy pharmacy)使藥師時間壓力大、容易分心，屬於典型的環境/情境障礙因素，會干擾有效溝通，故屬環境障礙。
B✕
缺乏隱私(lack of privacy)讓病人不願透露病情或敏感資訊，是空間配置造成的環境障礙，影響溝通品質，屬環境因素。
C✕
噪音(noise)會干擾訊息接收與聽取，是物理環境造成的溝通障礙，屬於環境障礙因素的經典例子。
D✓ 正確
不識字(illiteracy)是病人本身的個人/能力障礙因素，影響其理解書面衛教資訊，但不屬於外在物理環境障礙，故本題答案選D。
藥師溝通障礙分類
| 類別 | 定義 | 範例 |
|---|
| 環境障礙 | 外在物理空間或情境干擾 | 忙碌、噪音、缺乏隱私 |
| 個人障礙 | 溝通者本身的能力或狀態 | 不識字、聽力障礙、語言不通 |
| 心理障礙 | 情緒或態度造成 | 焦慮、不信任、偏見 |
四個選項都是「溝通障礙」，但題目限定問「環境」障礙。A/B/C都是外在物理環境，唯獨illiteracy(不識字)屬病人個人能力因素。考生若只看到「都是障礙」就會誤選，須抓住「環境」這個限定範圍。 
