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專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學11162單選題

病人無痛風病史,初次急性發作時,下列處置何者最不適當?

A發作初期可使用NSAIDs、colchicine及降尿酸藥品進行治療正確答案
B急性發作時,colchicine先投與1.0 mg,必要時,1小時後再投與0.5 mg
C病人若無法耐受NSAIDs,可使用corticosteroids 來替代
D需要非藥物治療,如限制酒精及高purine食物的攝取
答案與詳解
A
正確答案
痛風初次急性發作應以止痛抗發炎(NSAIDs、秋水仙素、類固醇)為主,切勿在此時「起始」降尿酸藥物,以免尿酸波動加劇症狀。

為什麼答案是 A

初次急性發作的首要目標是抗發炎與止痛。此時若「起始」使用降尿酸藥物(如 Allopurinol),會造成血中尿酸濃度劇烈變動,促使關節內尿酸結晶游離,反而會延長發作時間或加重疼痛。降尿酸藥應在急性發作緩解後(約2-4週)再開始。

考點:急性期用藥禁忌考點:Colchicine劑量考點:替代止痛方案考點:非藥物治療
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