若valproic acid穩定谷濃度為159 μg/mL,疾病控制良好,但病人有嗜睡、顫抖、血小板低下等症狀,下列何種處置最適當?
A持續使用valproic acid,更密切監測血中濃度、療效與毒性
B立即停止使用valproic acid,換用其他藥品
C調降valproic acid劑量,密切監測血中濃度、療效與毒性正確答案
D將valproic acid與其他藥品錯開服用,以減少藥品交互作用
答案與詳解
濃度超標(159 vs 治療範圍50-100 μg/mL)且出現劑量相關毒性,但療效良好,最合理為降劑量使濃度回到治療範圍內,同時持續監測濃度、療效與毒性,兼顧安全與療效。
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