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專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學11180單選題

【承上題前情】 王先生67歲,75公斤,無藥物過敏史,口服藥慢性處方箋如下:metformin 500 mg BID;omeprazole 20 mg QD;atorvastatin 20 mg QD;amlodipine 5 mg QD。新增處方ledipasvir 90 mg/sofosbuvir 400 mg(Harvoni®)QD PO。下列敘述何者正確? 承上題,王先生此次檢測腎功能creatinine clearance為25 mL/min,下列何者須停藥?

Ametformin正確答案
Bomeprazole
Catorvastatin
Damlodipine
答案與詳解
A
正確答案
CrCl 25 mL/min 屬中重度腎功能不全,metformin 有乳酸中毒風險須停藥。

為什麼答案是 A

metformin 主要經腎排除,腎功能不全時血中濃度上升,恐引發致命性乳酸中毒(lactic acidosis)。一般建議 eGFR/CrCl < 30 mL/min 即應停用,30-45 需減量並監測,故 CrCl 25 須停藥。

考點:乳酸中毒風險考點:肝代謝為主
載入中…

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