專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學105 年第 65 題單選題
使用lithium時，須例行監測下列項目，何者除外？
Aserum drug concentration
Bliver function正確答案
Cthyroid-stimulating hormone
Dcomplete blood count
B正確答案
鋰鹽主要經腎排除、不經肝代謝，故例行監測不含肝功能；要監測血中濃度、甲狀腺與血球。
為什麼答案是 B
鋰鹽幾乎完全經腎臟以原型排除，不經肝臟代謝，故不需例行監測肝功能。應監測的是腎功能（如血清肌酸酐）而非肝功能，本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鋰鹽主要經腎排除、不經肝代謝，故例行監測不含肝功能；要監測血中濃度、甲狀腺與血球。
鋰鹽=腎臟排除藥物→監測腎功能、甲狀腺、血球、血中濃度，唯獨『肝功能』不是常規。
逐選項分析
A✕
鋰鹽治療指數狹窄（治療濃度約0.6-1.2 mEq/L，中毒風險高），必須定期監測血中藥物濃度（TDM）以避免中毒，屬例行監測項目。
B✓ 正確
鋰鹽幾乎完全經腎臟以原型排除，不經肝臟代謝，故不需例行監測肝功能。應監測的是腎功能（如血清肌酸酐）而非肝功能，本題正解。
C✕
長期使用鋰鹽會干擾甲狀腺荷爾蒙合成與釋放，可能導致甲狀腺功能低下與甲狀腺腫，故須例行監測TSH，屬常規項目。
D✕
鋰鹽可能造成良性的白血球增多（leukocytosis），長期使用建議監測全血球計數（CBC）以追蹤血液學變化，屬例行監測項目。
鋰鹽(Lithium)例行監測項目
| 監測項目 | 原因 | 是否例行 |
|---|
| 血中藥物濃度 | 治療指數狹窄、易中毒 | ✅是 |
| 腎功能(SCr/BUN) | 鋰經腎原型排除 | ✅是 |
| 甲狀腺(TSH) | 可致甲狀腺低下/腫大 | ✅是 |
| 全血球計數(CBC) | 可致白血球增多 | ✅是 |
| 肝功能 | 鋰不經肝代謝 | ❌否(本題答案) |
考生易誤以為所有藥物都要監測肝功能。但鋰鹽是無機鹽類，完全經腎排除、不經肝臟代謝，因此肝功能不是其例行監測項目，反而腎功能才是重點。記住『鋰=腎』。 
