專技高考-藥師(二)調劑學與臨床藥學105 年第 66 題單選題
下列何者在開始治療或改變劑量後10至14天，血中濃度才會達穩定狀態？
Acyclosporine
Bmycophenolate mofetil
Csirolimus正確答案
Dtacrolimus
C正確答案
Sirolimus（rapamycin）半衰期長達約60小時，需10–14天才達血中穩定濃度。
為什麼答案是 C
Sirolimus 半衰期極長（約57–62小時），依「達穩約需5個半衰期」原則，換算約需10–14天才能達血中穩定狀態，故為正解，臨床上常需較久才調整劑量。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Sirolimus（rapamycin）半衰期長達約60小時，需10–14天才達血中穩定濃度。
口訣：穩定濃度約需5個半衰期。半衰期愈長→達穩時間愈久。Sirolimus 半衰期最長，故答案選 C。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Cyclosporine 半衰期約8–27小時，達穩定濃度約2–3天即可，遠快於10–14天。臨床監測 trough level 也較快回饋，故非本題答案。
B✕
Mycophenolate mofetil 為前驅藥，活性代謝物 MPA 半衰期約16–18小時，達穩定狀態約3天左右，並非需10–14天，故不選。
C✓ 正確
Sirolimus 半衰期極長（約57–62小時），依「達穩約需5個半衰期」原則，換算約需10–14天才能達血中穩定狀態，故為正解，臨床上常需較久才調整劑量。
D✕ 陷阱
Tacrolimus 半衰期約11–12小時，達穩定濃度約2–3天，雖與 CsA、sirolimus 同屬免疫抑制劑易混淆，但達穩時間明顯較短，故非本題答案。
常見免疫抑制劑半衰期與達穩時間
| 藥物 | 半衰期 | 達穩時間 | 備註 |
|---|
| Cyclosporine | 約8–27 hr | 2–3天 | 需監測trough |
| MMF (MPA) | 約16–18 hr | 約3天 | 前驅藥 |
| Sirolimus | 約57–62 hr | 10–14天 | 半衰期最長 |
| Tacrolimus | 約11–12 hr | 2–3天 | 窄治療窗 |
四個選項皆為移植後常用免疫抑制劑，容易混為一談。關鍵在「達穩時間」由半衰期決定，僅 sirolimus 半衰期長達約60小時，符合10–14天，其餘均為數天即達穩，須記憶各藥半衰期數值。 
