專技高考-藥師(二)藥物治療學110 年第 70 題單選題
下列何者之治療濃度（therapeutic concentration）最高？
Acyclosporine正確答案
Beverolimus
Ctacrolimus
Dsirolimus
A正確答案
Cyclosporine 的治療濃度範圍在 100-400 ng/mL，遠高於 Tacrolimus、Sirolimus 及 Everolimus 的 5-20 ng/mL 範圍。
為什麼答案是 A
Cyclosporine 的谷值治療濃度（trough level）通常維持在 100-400 ng/mL，是四個選項中濃度需求最高的免疫抑制劑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Cyclosporine 的治療濃度範圍在 100-400 ng/mL，遠高於 Tacrolimus、Sirolimus 及 Everolimus 的 5-20 ng/mL 範圍。
記住 Cyclosporine 濃度是「百」等級（100-400 ng/mL），其他字尾為 -limus 的免疫抑制劑都是「個/十」等級（<20 ng/mL）。
逐選項分析
A✓ 正確
Cyclosporine 的谷值治療濃度（trough level）通常維持在 100-400 ng/mL，是四個選項中濃度需求最高的免疫抑制劑。
B✕
Everolimus 的治療濃度通常維持在 3-8 ng/mL，屬於極低濃度範圍。
C✕
Tacrolimus 的治療濃度通常維持在 5-20 ng/mL，遠低於 Cyclosporine。
D✕
Sirolimus 的治療濃度通常維持在 5-15 ng/mL，亦屬於低濃度範圍。
常見免疫抑制劑治療濃度與特性比較
| 藥物名稱 | 治療濃度範圍 (ng/mL) | 主要副作用 | 作用機轉 |
|---|
| Cyclosporine | 100 - 400 | 腎毒性、牙齦增生、多毛症 | 抑制 Calcineurin (結合 Cyclophilin) |
| Tacrolimus | 5 - 20 | 神經毒性、高血糖、腎毒性 | 抑制 Calcineurin (結合 FKBP-12) |
| Sirolimus | 5 - 15 | 高血脂、骨髓抑制、傷口癒合不良 | 抑制 mTOR (結合 FKBP-12) |
| Everolimus | 3 - 8 | 高血脂、骨髓抑制 | 抑制 mTOR (結合 FKBP-12) |
考生容易將各類免疫抑制劑的濃度範圍混淆。只要記住字尾是 '-limus' 的藥物，其治療濃度通常都在 20 ng/mL 以下，而 Cyclosporine 則是唯一需要達到百位數 ng/mL 濃度的藥物。 
