專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)114 年第 75 題單選題
有關colorectal cancer化療藥品的描述,下列何者正確?
A化療組合mFOLFOX6中的leucovorin,主要是用於減輕fluorouracil的毒性
Birinotecan容易造成腹瀉,應在給藥前1天先開始投與loperamide預防
Ctrifluridine/tipiracil建議劑量35 mg/kg BIDAC,連續服用14天之後停藥7天,每21天為一療程
Doxaliplatin有急性與慢性神經毒性,接觸到低溫可能加重急性神經毒性的症狀正確答案
D正確答案
Oxaliplatin 神經毒性會被低溫誘發,是大腸癌化療最經典考點。
逐選項解析
A化療組合mFOLFOX6中的leucovorin,主要是用於減輕fluorouracil的毒性✕ 易錯陷阱
Leucovorin(亞葉酸)在 mFOLFOX6 中的角色是「增強」5-FU 療效,而非減輕毒性。它會穩定 5-FU 代謝物與胸苷酸合成酶(TS)的結合,提升抗癌效果。減毒的是 uridine triacetate(解救劑)。
Birinotecan容易造成腹瀉,應在給藥前1天先開始投與loperamide預防✕ 易錯陷阱
Irinotecan 確實易致腹瀉(早發型+遲發型),但 loperamide 是「出現腹瀉時才用」,不是預防性給藥。早發型用 atropine 處理;遲發型出現首次稀便立即 loperamide 4 mg,之後每 2 小時 2 mg。
Ctrifluridine/tipiracil建議劑量35 mg/kg BIDAC,連續服用14天之後停藥7天,每21天為一療程✕ 易錯陷阱
Doxaliplatin有急性與慢性神經毒性,接觸到低溫可能加重急性神經毒性的症狀✓ 正確
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