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專技高考-藥師(二)藥學(五)(包括藥物治療學)114 年第 72 題單選題考點:雙磷酸鹽副作用考點:teriparatide 機轉
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下列治療骨質疏鬆症的藥品劑量,何者錯誤?

承上題,有關使用上題治療骨質疏鬆症藥品的注意事項,下列何者正確?

A若長期使用zoledronic acid後發生非典型骨折,應考慮停用bisphosphonate類藥品正確答案
B腎功能不全者使用teriparatide易造成低血鈣症,因此須調整劑量
C清晨以1大杯水空腹服用alendronate後應躺臥30分鐘以上
Ddenosumab是單株抗體,因此須先確定病人無潛伏性肺結核才能使用
答案與詳解
A
正確答案
長期使用 bisphosphonate(如 zoledronic acid)若發生非典型股骨骨折,應停藥並重新評估治療策略。

逐選項解析

A若長期使用zoledronic acid後發生非典型骨折,應考慮停用bisphosphonate類藥品雙磷酸鹽副作用✓ 正確
長期使用 bisphosphonate(超過 3-5 年)可能導致非典型股骨骨折(atypical femoral fracture)及顎骨壞死,一旦發生應考慮停藥並評估 drug holiday。
B腎功能不全者使用teriparatide易造成低血鈣症,因此須調整劑量teriparatide 機轉✕ 易錯陷阱
teriparatide(副甲狀腺素類似物)主要作用為促進骨形成,可能造成高血鈣而非低血鈣,且腎功能不全並非主要劑量調整依據,敘述顛倒。
C清晨以1大杯水空腹服用alendronate後應躺臥30分鐘以上✕ 易錯陷阱
Ddenosumab是單株抗體,因此須先確定病人無潛伏性肺結核才能使用✕ 易錯陷阱

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