LVEF低下之心臟衰竭病人服用spironolactone 25 mg QD，血鉀濃度5.8 mmol/L，下列何種處置最適合？
A將長期使用之celecoxib改為acetaminophen正確答案
B將低鈉鹽換成薄鹽醬油
C將併用的furosemide 40 mg QD減量為20 mg QD
D將併用的sacubitril/valsartan 50 mg BID增加為100 mg BID
答案與詳解
為什麼答案是 A
NSAID（含COX-2的celecoxib）會抑制前列腺素、降低腎血流與腎素分泌，導致鉀滯留，與spironolactone併用更易高血鉀。改為acetaminophen可移除升鉀元兇，是最適處置。
考點：NSAID升鉀考點：低鈉鹽陷阱考點：Loop利尿劑排鉀考點：ARNI升鉀
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